¿Sabes qué tienes que responder cuando el paciente te dice que está asustado?

Al final del post te cuento un tip que te será útil en tu trabajo diario. Pero antes te cuento una historia que me pasó en una clínica, que me dejó como Moisés predicando en el desierto y que me hizo escribir este post.

Ese día estaba lloviendo a mares en Madrid. Madrid se colapsa cuando llueve y acabamos empezando tarde la cirugía. Preveíamos que sería larga así que a nadie sorprendió cuando acabamos entrando en el horario de tarde. Mientras despertaba a la paciente el cirujano se fue al gabinete de al lado para empezar la siguiente cirugía. El doctor saludó a la paciente y le pregunto “¿Cómo se encuentra?” Y va la paciente y le suelta “Asustada”. Yo es que estaba flipando. En una gabinete tenía a mi paciente, con una sonrisa de oreja a oreja diciendo todas esas cosas que dicen los pacientes tras una sedación (“sois maravillosos”, “me quiero llevar esto para dormir en casa”, ”quiero un hijo tuyo”…) y en el gabinete de al lado la paciente entraba a una cirugía asustada. No daba crédito.

A ver. Independientemente de que opine que no debería hacerse una cirugía sin sedación (tan impensable como parir sin epidural), entiendo que hay pacientes que no quieren o no se lo pueden permitir. Pero eso no significa que no haya herramientas para disminuir la ansiedad previa al procedimiento. Sin necesidad de un anestesista se pueden pautar fármacos por vía oral que disminuyen la ansiedad previa. Recientemente el Consejo General de Dentistas de España redactó un documento de consenso donde abordaba esta parte del manejo del paciente. Hay una parte de la sedación que puede ser realizada sin anestesiólogos.

Así que la próxima vez que un paciente te comenta que está asustado por una cirugía o procedimiento siempre está disponible la respuesta “Hablemos de ello, tenemos soluciones”. O nos llamas, le sedamos y tendrás un paciente fiel el resto de tu vida.

P.D: ¡Que se me olvidaba el tip! No hace falta ser creativo con el manejo de las benzodiacepinas. La única benzodiacepina vía oral que está aprobada en ficha técnica para el control de la ansiedad periprocedimientos es el lorazepam.