Surfsedando la cirugía

¿Te ha pasado que cuando vas a intentar poner el implante más distal de una cirugía con sedación el paciente se pone a roncar y no abre la boca? ¿O que cuando vas a empezar a infiltrar la anestesia local el paciente se pone a contarte una historia y tienes que parar? La buena noticia es que para esto hay solución. La mala es que antes te contaré una historia.

Cuando estaba formándome como anestesista en la Fundación Jiménez Díaz me tocó rotar en Ginecología con la Doctora Casares. Cuando llegué el primer día me dijo: “no toques nada, sólo mira la cirugía”. Me pasé las 7 horas de quirófano mirando la cirugía. Al día siguiente me dijo “No toques nada, sólo mira la cirugía” y, otra vez, me pasé las 7 horas mirando como operaban. Hacía verdaderos esfuerzos para no dormirme de pie. ¿Pero qué leches de rotación era esta?¡Qué yo había elegido formarme en Anestesiología, no en Ginecología! Estuve toda una semana viendo cirugía ginecológica pero entendí lo que quería enseñarme: Para realizar una anestesia correcta tienes que entender la cirugía que estás anestesiando.

Y en una sedación en gabinete dental entender qué se está realizando cobra mucha mayor importancia. Es como surfear la cirugía. Tienes que saber cuándo tienes que profundizar al paciente para que esté confortable y cuándo necesita el cirujano que colabore para que la cirugía vaya bien. Y hacerlo con antelación para que el fármaco haga efecto (o deje de hacerlo) cuando sea necesario.

Por eso es vital que tú anestesista sepa qué es la cirugía que se está realizando, y, si no lo sabe, comunicarle el nivel de sedación que es necesario para cada parte del procedimiento. O acabarán profundizando al paciente cuando vayan a colocar los Multi-Units…